Un nuevo test genómico podría ayudar a predecir qué pacientes con cáncer de próstata metastásico tienen mayor probabilidad de presentar resistencia a la quimioterapia. Esta herramienta fue desarrollada por un grupo de investigadores y se basa en el análisis de firmas de inestabilidad cromosómica.
El objetivo de esta prueba es apoyar una medicina más personalizada, ayudando a identificar cuándo un tratamiento con quimioterapia podría no ser efectivo. De esta manera, los médicos podrían evitar terapias con baja probabilidad de beneficio y reducir la exposición del paciente a efectos secundarios innecesarios.
El test genómico fue diseñado para identificar señales relacionadas con resistencia a la quimioterapia en distintos tipos de cáncer, incluyendo el cáncer de próstata metastásico.
La prueba analiza firmas de inestabilidad cromosómica, es decir, alteraciones en la estructura o número de cromosomas que pueden estar relacionadas con la forma en que un tumor responde a ciertos tratamientos.
¿Cómo se realizó el estudio?
El análisis incluyó a 840 pacientes con diferentes tipos de cáncer metastásico, entre ellos:
- Cáncer de próstata.
- Cáncer de ovario.
- Sarcoma.
- Cáncer de mama.
En el caso del cáncer de próstata, se evaluaron 238 pacientes adultos con enfermedad metastásica.
A partir del análisis genómico, la prueba clasificó a los pacientes en dos grupos: aquellos con posible resistencia a la quimioterapia y aquellos con sensibilidad al tratamiento. Posteriormente, los pacientes fueron divididos según el tipo de tratamiento recibido. El grupo experimental incluyó a quienes recibieron al menos tres ciclos de quimioterapia basada en taxanos.
Resultados en cáncer de próstata metastásico
Dentro del grupo de pacientes con cáncer de próstata, el test identificó a 91 pacientes como potencialmente resistentes a la quimioterapia y a 147 como sensibles.
Posteriormente, los pacientes fueron divididos según el tipo de tratamiento recibido. El grupo experimental incluyó a quienes recibieron al menos tres ciclos de quimioterapia basada en taxanos.
El grupo de control recibió tratamientos estándar, como:
- Abiraterona.
- Enzalutamida.
- Olaparib.
- Pembrolizumab.
- Radio-223.
Los resultados mostraron que los pacientes identificados como resistentes a la quimioterapia con taxanos tuvieron un riesgo significativamente mayor de fracaso terapéutico en comparación con quienes recibieron tratamientos estándar.
En cambio, entre los pacientes clasificados como sensibles a la quimioterapia, no se observaron diferencias significativas entre los grupos de tratamiento.
Estos resultados sugieren que las firmas de inestabilidad cromosómica pueden ser utilizadas como biomarcadores para anticipar la respuesta a la quimioterapia, ayudando a tomar decisiones más personalizadas en los tratamientos.
El profesor James D. Brenton, coautor del estudio, señaló que esta prueba representa un avance hacia una medicina más personalizada, permitiendo utilizar tratamientos clásicos de forma más eficaz.
Referencias:
- Thompson JS, Madrid L, Hernando B, et al. Predicting resistance to chemotherapy using chromosomal instability signatures. Nat Genet. 2025 Jun 23. https://doi.org/10.1038/s41588-025-02233-y
- Cancer Research UK. Scientists create test to predict chemotherapy resistance in patients. Comunicado de prensa, 23 de junio de 2025. Accedido el 26 de junio de 2025 desde https://www.eurekalert.org/news-releases/1088321
